尿道结核有哪些并发症

2025.06.12 09:24

尿道结核的并发症包括尿道狭窄、尿路梗阻、膀胱挛缩、肾功能损害、尿瘘。具体分析如下：

1.尿道狭窄：尿道结核可导致尿道黏膜溃疡和纤维化，形成瘢痕性狭窄。狭窄部位多发生于尿道球部或膜部，严重时引起排尿困难、尿线变细甚至尿潴留。长期狭窄可能继发感染或结石形成，需通过尿道扩张或手术修复。

2.尿路梗阻：结核病变累及尿道或膀胱颈部时，可造成机械性梗阻。梗阻导致尿液排出受阻，引发肾盂积水及输尿管扩张。若不及时解除梗阻，可能进展为不可逆的肾功能损伤，需通过导尿、支架植入或手术干预。

3.膀胱挛缩：结核性膀胱炎反复发作后，膀胱壁纤维化并容量缩小。患者表现为尿频、尿急及夜尿增多，严重时膀胱容量不足100mL。治疗需结合抗结核药物与膀胱扩大术，以改善储尿功能。

4.肾功能损害：长期尿道结核可能逆行感染至上尿路，导致肾结核或肾盂肾炎。肾实质破坏后出现肾功能减退，表现为肌酐升高、电解质紊乱。晚期可发展为尿毒症，需透析或肾移植。

5.尿瘘：尿道周围组织被结核病灶侵蚀后，形成异常通道与皮肤或直肠相通。常见于会阴部或阴道，表现为尿液外漏或粪尿混合。手术修补是主要治疗手段，但需在结核控制后进行。

早期诊断和规范抗结核治疗是关键，需定期监测尿路功能及影像学变化。出现排尿异常或腰痛时应及时就医，避免自行用药。治疗期间需加强营养支持，注意个人卫生以减少继发感染风险。

相关推荐