陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道与阴茎结核的并发症有哪些

2025.06.12 09:24

尿道与阴茎结核的并发症包括尿道狭窄、阴茎畸形、排尿功能障碍、性功能障碍、继发感染。具体分析如下:

1.尿道狭窄:结核病变导致尿道黏膜溃疡及纤维化愈合,形成瘢痕收缩,使尿道管腔变窄。狭窄部位多发生于尿道球部或膜部,严重时引起排尿困难、尿线变细甚至尿潴留。长期狭窄可能进一步引发膀胱功能代偿性肥厚或肾积水。

2.阴茎畸形:结核侵犯阴茎海绵体或尿道海绵体,造成局部组织坏死、纤维化或钙化。病变愈合后可能导致阴茎弯曲、短缩或硬结,影响外观及功能。严重畸形需手术矫正以恢复形态。

3.排尿功能障碍:结核性炎症波及膀胱颈部或尿道括约肌,导致排尿控制异常。表现为尿频、尿急、尿痛或尿失禁,部分伴随残余尿增多。长期功能障碍可能诱发尿路感染或肾功能损害。

4.性功能障碍:阴茎结核破坏勃起组织或神经血管结构,导致勃起困难或勃起疼痛。尿道狭窄或畸形进一步影响射精功能,严重时可能完全丧失性能力。心理因素常加重功能障碍表现。

5.继发感染:结核病灶局部抵抗力下降,易合并细菌感染。尿道或阴茎皮肤出现红肿、化脓,甚至形成瘘管。感染扩散可能引起附睾炎、前列腺炎或全身性脓毒症,需及时抗感染治疗。

治疗过程中需严格遵循规范用药方案,避免自行停药导致耐药性。定期复查影像学及尿液检查,监测病情进展。保持局部清洁,减少摩擦刺激。出现异常症状如高热、剧痛或排尿中断,应立即就医。饮食需均衡营养,增强免疫力以辅助康复。