陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿结石应如何治疗

2025.06.06 19:49

泌尿结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:适用于直径较小的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外,适用于肾盂或上段输尿管结石且体积适中者。

3.输尿管镜碎石:通过尿道插入细镜直达结石位置,采用激光或气压弹道将结石粉碎并取出,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出较大肾结石,适用于复杂肾结石或鹿角形结石。

5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅在结石过大、合并严重解剖异常或其他方法无效时采用。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石排出情况;术后注意预防感染,避免剧烈运动;调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入;根据结石成分针对性调整生活习惯;出现发热、剧烈疼痛等症状需及时就医。