陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿管结石该如何治疗

2025.06.25 11:54

泌尿管结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、开放手术取石。具体分析如下:

1.药物排石治疗:通过服用利尿、解痉及溶石药物促进结石排出,适用于直径较小的结石,能缓解疼痛并减少并发症,但需结合大量饮水及适度运动辅助排石。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于肾及输尿管上段结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需多次治疗且可能残留碎石。

3.输尿管镜碎石取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段输尿管结石,能精准处理结石且恢复较快。

4.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道后插入肾镜碎石取石,适用于较大肾结石或复杂结石,可一次性清除结石但需短期住院观察。

5.开放手术取石:通过切开肾脏或输尿管直接取出结石,仅用于极少数复杂病例或合并严重感染时,创伤较大但能彻底解决问题。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石排出或残留情况,避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛,同时调整饮食结构减少复发风险。