泌尿系结石如何治疗

2025.06.12 09:24

泌尿系结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于直径小于6mm的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量辅助排石，疼痛明显时可配合解痉镇痛药物缓解症状。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石，适用于肾盂或输尿管上段直径小于2cm的结石，术后需配合药物和运动帮助碎石排出，但需注意反复碎石可能损伤肾组织。

3.输尿管镜碎石取石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出，适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者，具有创伤小、恢复快的特点。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并取出较大肾结石，尤其适用于直径大于2cm的肾盂或肾盏结石，需严格掌握适应症以避免出血或感染风险。

5.开放手术：仅在结石体积过大、合并解剖异常或其他方法无效时采用，通过切开肾脏或输尿管直接取石，术后恢复周期较长且并发症风险较高。

治疗期间需定期复查影像学检查评估结石清除情况，术后保持每日饮水量2000mL以上，限制高草酸、高嘌呤饮食，避免久坐或憋尿，出现发热、血尿等症状需及时就医。

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