蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

急性肝坏死什么引起的

2025.08.27 08:30

急性肝坏死主要由病毒感染、药物或毒物损伤、缺血缺氧、代谢异常、自身免疫性疾病引起。具体分析如下:

1.病毒感染:常见于乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染,病毒大量复制导致肝细胞迅速坏死,需及时抗病毒治疗并辅以保肝药物。

2.药物或毒物损伤:过量服用对乙酰氨基酚等药物或接触工业化学毒物,直接破坏肝细胞结构,应立即停用可疑药物并采用解毒剂和护肝措施。

3.缺血缺氧:休克或心力衰竭导致肝脏血流灌注不足,肝细胞因缺氧而坏死,需纠正原发病并改善循环功能。

4.代谢异常:妊娠期急性脂肪肝或雷氏综合征等代谢障碍引发肝细胞脂肪变性坏死,需针对性调节代谢并支持肝功能。

5.自身免疫性疾病:自身抗体攻击肝细胞引发广泛炎症坏死,需使用免疫抑制剂控制病情并减轻肝脏负担。

急性肝坏死起病急骤,预后差,早期识别病因至关重要。临床需结合病史、实验室检查和影像学结果综合判断,采取个体化干预措施。预防重点在于避免肝毒性物质接触、控制基础疾病及定期监测肝功能。