蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝坏死和肝癌的区别是什么

2025.09.23 10:48

肝坏死和肝癌是两种不同的肝脏疾病,主要区别在于病因、病理机制及临床表现。肝坏死指肝脏组织因缺血、中毒或感染等原因发生大面积死亡,属于急性或亚急性病变;肝癌则是肝细胞或胆管细胞恶性增殖形成的肿瘤,属于慢性进行性疾病。

肝坏死通常由病毒性肝炎、药物中毒、酒精滥用或休克等导致肝脏血供不足引起,病情进展迅速,可能出现黄疸、凝血功能障碍甚至肝衰竭。病理表现为肝细胞广泛坏死,但及时治疗可逆转部分损伤。肝癌多与慢性肝炎、肝硬化相关,早期症状隐匿,后期可能出现腹部肿块、消瘦、腹水等。病理检查可见癌细胞异常增殖,形成肿瘤组织,治疗以手术、放化疗为主,预后较差。

诊断时需结合病史、影像学及实验室检查。肝坏死患者肝功能指标如转氨酶显著升高,而肝癌患者甲胎蛋白可能异常。治疗肝坏死需针对病因,如抗病毒、解毒或支持治疗;肝癌则需综合评估肿瘤分期选择方案。预防肝坏死应避免肝毒性物质,肝癌需定期筛查高危人群。两类疾病均需早发现、早干预,避免延误病情。