急性肝坏死做什么检查

2025.08.24 10:25

急性肝坏死需进行肝功能检测、凝血功能检查、影像学检查、血氨测定、肝炎病毒标志物筛查。具体分析如下：

1.肝功能检测：急性肝坏死时谷丙转氨酶、谷草转氨酶显著升高，胆红素水平急剧上升，白蛋白合成能力下降。肝功能检测能反映肝细胞损伤程度及代谢功能状态，动态监测可评估病情进展。严重者可能出现酶胆分离现象，即转氨酶下降但胆红素持续升高，提示预后不良。

2.凝血功能检查：肝脏是凝血因子合成的主要场所，急性肝坏死会导致凝血酶原时间延长、国际标准化比值升高。凝血功能异常反映肝脏合成功能障碍，严重者可出现自发性出血。监测凝血功能对评估病情危重程度及指导治疗有重要意义。

3.影像学检查：腹部超声可观察肝脏形态、大小及血流情况，排除胆道梗阻。CT或磁共振能更清晰显示肝实质坏死范围及并发症，如腹水、门静脉血栓等。影像学检查有助于明确病变性质及判断预后，为临床决策提供依据。

4.血氨测定：肝脏是氨代谢的主要器官，急性肝坏死时血氨水平常升高。高血氨可导致肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常。监测血氨有助于早期发现肝性脑病并及时干预，改善预后。

5.肝炎病毒标志物筛查：包括甲型、乙型、丙型等肝炎病毒抗体及抗原检测。病毒性肝炎是急性肝坏死的常见原因，明确病原体可指导针对性治疗，如抗病毒药物应用，同时有助于流行病学调查及预防传播。

急性肝坏死病情凶险，需立即就医并严密监测生命体征。避免自行用药加重肝脏负担，饮食以低脂、低蛋白为主。密切观察意识状态及出血倾向，及时处理并发症。治疗期间严格遵医嘱，定期复查相关指标评估疗效。

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