中医上的实脉是什么病

2025.07.09 08:32

实脉是中医诊断中常见的一种脉象，主要表现为脉搏搏动有力、充实，按之如触琴弦，多见于实证。实证指人体邪气盛实而正气未虚的病理状态，多由外邪侵袭、气血瘀滞或痰湿内阻等因素引起。实脉的出现往往提示病邪亢盛，需结合其他症状综合判断具体病机。

实脉的形成与多种疾病相关。外感病初期，如风寒、风热袭表时，正气奋起抗邪，脉象多显浮而有力；内伤杂病中，肝阳上亢、痰火内扰或食积停滞等也可出现实脉。例如，高血压患者肝阳上亢时，脉象常弦实有力；胃肠积滞者可见滑实脉，伴有脘腹胀满、嗳腐吞酸等症状。瘀血内阻者可能出现沉实或涩而有力的脉象，如痛经或冠心病患者。中医通过四诊合参，辨别实脉背后的病因病机，进而针对性治疗，如清热、化痰、行气活血等。

诊断实脉需注意排除生理性因素。体格健壮者或剧烈运动后可能出现一时性脉象有力，并非病态。切脉时应结合患者整体状态，避免单一脉象定论。治疗实证时需分清虚实夹杂情况，如久病体虚者虽有实邪，但攻伐不宜过猛，需兼顾扶正。饮食上忌辛辣油腻，以免助长邪气；情志方面需避免急躁易怒，以防气机郁滞加重实证。若实脉持续不缓解或伴随严重症状，建议及时就医，避免延误病情。

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