实脉是什么原因

2025.08.28 15:54

实脉是中医脉诊中常见的脉象之一，指脉搏搏动有力、充实，按之如触琴弦，多见于实证或邪气盛实的病理状态。其形成与气血充盈、邪正相争密切相关，常反映机体处于亢奋或对抗外邪的阶段。

实脉的出现多因外邪侵袭或内伤积滞导致。外感风寒、暑湿等邪气壅滞于表，正气奋起抗邪，气血涌向体表，脉象便显得充实有力。内伤因素如痰饮、食积、瘀血等阻滞气机，亦可引发实脉。情志过激、肝气郁结化火，或阳明腑实热结，均可能表现为实脉。实证患者通常伴随症状如发热、腹胀、疼痛拒按、便秘等，脉象与症状相互印证，有助于辨证论治。

辨别实脉需结合整体情况，避免误判。体质壮实者平时脉象偏有力，未必属病态；剧烈运动或情绪激动后也可能短暂出现实脉，需静息后复诊。若实脉见于久病虚弱者，可能为真实假虚证，提示邪盛正未全衰，需谨慎用药。治疗上以实则泻之为原则，采用汗、吐、下、清等法，但需中病即止，防止攻伐过度。脉诊时应排除外界干扰，确保环境安静，避免误诊。

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