杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐血流检查要检查什么

2025.09.29 15:54

脐血流检查主要关注胎儿脐动脉血流速度波形、胎盘血管阻力、胎儿宫内缺氧风险、胎儿心脏功能、胎儿生长发育情况。具体分析如下:

1.胎儿脐动脉血流速度波形:通过多普勒超声测量脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期流速比值,反映胎儿-胎盘循环状态。波形异常可能提示血流阻力增高,需结合临床判断胎儿安危。正常波形显示舒张末期血流持续存在,若出现缺失或反向则需警惕。

2.胎盘血管阻力:脐动脉血流阻力指数直接体现胎盘血管床的灌注情况。阻力升高常与胎盘功能减退相关,可能影响营养与氧气交换。临床通过搏动指数和阻力指数评估,数值异常需动态监测并干预。

3.胎儿宫内缺氧风险:脐血流异常是缺氧的早期信号之一。舒张末期血流减少或消失提示胎儿代偿机制启动,可能伴随酸中毒。需结合胎心监护、羊水量等综合评估,及时处理以避免不良结局。

4.胎儿心脏功能:脐血流波形反映心脏后负荷状态。心脏收缩力减弱或循环衰竭时,波形表现为低振幅或舒张期反向。此类情况需紧急评估胎儿心功能及母体状况,必要时终止妊娠。

5.胎儿生长发育情况:持续脐血流异常可能导致胎儿生长受限。通过定期监测血流参数变化,可预测生长发育趋势。若合并羊水过少或生物物理评分低下,需考虑提前分娩。

检查前需空腹4小时以上,避免剧烈运动。检查时取侧卧位以减少仰卧位低血压影响。结果异常时需重复检测并结合其他指标判断。孕晚期每周监测一次,高危妊娠增加频率。发现血流反向或缺失需立即就医。