杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐血流需要做什么检查

2025.09.29 15:54

脐血流检查通常包括多普勒超声检测、胎心监护、生物物理评分、脐动脉血流频谱分析、母体血液检查。具体分析如下:

1.多普勒超声检测:多普勒超声是评估脐血流的主要手段,通过测量脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期流速比值,判断胎盘血流灌注情况。检查过程无创,可动态观察血流变化,对胎儿宫内状态提供重要参考。异常结果可能提示胎盘功能不良或胎儿窘迫,需结合临床进一步评估。

2.胎心监护:胎心监护通过记录胎心率变化及宫缩情况,间接反映脐血流供应状态。监护中若出现胎心减速或变异减少,可能与脐血流异常有关。该检查常用于孕晚期或高危妊娠监测,操作简便但需结合其他指标综合判断。

3.生物物理评分:生物物理评分结合超声观察胎儿呼吸运动、肌张力、胎动及羊水量,并联合胎心监护结果评估胎儿健康状况。评分降低时需警惕脐血流异常导致的缺氧风险。该方法全面但耗时较长,适用于可疑胎儿窘迫的进一步筛查。

4.脐动脉血流频谱分析:通过超声获取脐动脉血流波形,计算阻力指数或搏动指数,评估胎盘血管阻力。阻力增高提示血流灌注不足,可能与胎儿生长受限相关。频谱分析需专业设备及技术,结果需结合孕周及临床情况解读。

5.母体血液检查:母体血液检查包括凝血功能、血小板计数等指标,异常结果可能影响胎盘血流灌注。例如凝血功能障碍可能导致胎盘微血栓形成,间接导致脐血流异常。该检查辅助判断病因,需与其他检查联合应用。

检查前需空腹或憋尿等准备需遵医嘱,避免剧烈活动。检查过程中保持放松,配合医生操作。结果异常时不必过度焦虑,需由专业医生结合临床综合分析。定期复查有助于动态监测,发现问题及时干预。