孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

脱证有什么表现

2025.08.28 15:54

脱证主要表现为突然昏倒、不省人事、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝等危急症状。这类证候多因气血暴脱、阴阳离决所致,属于中医急症范畴,常见于大失血、剧烈吐泻或元气极度耗伤等情况。

脱证的临床表现可分为气脱、血脱、阴脱、阳脱等类型。气脱者多见呼吸微弱、言语无力;血脱者常见面色苍白、唇甲淡白;阴脱多伴口干舌燥、皮肤皱褶;阳脱则以四肢厥冷、冷汗淋漓为特征。病情危急时,可能出现瞳孔散大、二便失禁等濒危征象。中医认为脱证的关键病机在于正气骤脱,需立即固脱救逆,常用独参汤、生脉散等方剂回阳固脱,配合针灸急救穴位如人中、内关等。现代医学中的休克、循环衰竭等急症与脱证有相似之处,但中医更强调整体辨证与气机调理。

救治脱证需争分夺秒,立即平卧保暖,保持呼吸道通畅。避免随意搬动患者,防止加重病情。用药需辨证准确,阳脱忌用寒凉,阴脱慎用温燥。恢复期需渐进调补,不可峻补猛攻。密切观察神志、脉搏、血压等生命体征,必要时结合现代医学手段综合救治。预防重于治疗,慢性病患者需注意调摄,避免过度劳累、情绪剧烈波动等诱发因素。出现先兆症状如心慌气短、冷汗不止时,应立即就医干预。