中医厥证和脱证的区别是什么

2025.05.29 06:38

厥证与脱证的区别是神志状态不同、面色表现不同、汗出情况不同、四肢温度不同、脉象特征不同。具体分析如下：

1.神志状态不同：厥证主要表现为突然昏倒、不省人事，但多数情况下神志可自行恢复，或经刺激后苏醒，常见于气机逆乱或痰浊蒙蔽清窍所致。脱证则神志淡漠或昏迷不醒，多伴随元气衰败、阴阳离决，病情更为危重，需紧急救治。

2.面色表现不同：厥证患者面色多呈青紫或苍白，与气血运行受阻相关，气血郁滞导致面部色泽异常。脱证患者面色多表现为晄白或苍白如纸，甚至面颊泛红如妆，反映阳气外脱或阴血大伤。

3.汗出情况不同：厥证患者汗出较少或无汗，偶见冷汗，与气机闭塞或寒邪内盛相关。脱证患者常见大汗淋漓，汗液清冷如水，或冷汗黏腻，提示阳气暴脱或津液外泄。

4.四肢温度不同：厥证患者四肢厥冷，但冷感多局限于手足末端，因气血运行不畅所致。脱证患者四肢冰冷可延伸至肘膝以上，甚至全身发凉，表明阳气衰微无法温煦肢体。

5.脉象特征不同：厥证脉象多沉伏或弦紧，反映气机郁闭或寒凝经脉。脱证脉象多微细欲绝或浮大无根，提示正气耗竭、阴阳离决之危候。

厥证与脱证虽均为急症，但病理机制与预后差异显著。厥证多属实证或本虚标实，及时干预可逆转；脱证则属纯虚之候，需大补元气、回阳固脱。临床需结合症状特点迅速鉴别，避免误治延误病情。

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