中风脱证是什么意思

2025.07.09 08:32

中风脱证是中医学对中风后出现元气虚脱、阴阳离决危重证候的特定称谓。这一概念源于古代医家对中风重症的病理认识，特指患者突然出现意识丧失、汗出如油、四肢厥冷、脉微欲绝等阳气暴脱的临床表现，属于中风病中最危急的证型之一。

中风脱证的形成多因正气极度亏虚，风火痰瘀等病理因素急剧发展，导致脏腑功能骤然衰竭。其核心病机在于元气衰微，阴阳之气不相维系，常见于大面积脑出血或脑梗死患者。典型表现为面色苍白、瞳孔散大、呼吸微弱、二便失禁，古代医籍描述为目合口开，手撒遗尿。与现代医学中的休克状态、脑疝形成等危象存在病理对应关系。中医治疗强调回阳固脱，急用参附汤、生脉散等方剂，配合灸法刺激关元、气海等穴位，旨在峻补元气、挽救垂绝之阳。

临床辨识中风脱证需注意与闭证鉴别，后者表现为牙关紧闭、两手握固等邪实内闭症状。抢救过程中需保持气道通畅，避免随意搬动患者头部。现代医疗条件下应中西医结合处理，及时进行降颅压、维持循环等对症支持。预防方面需重视高血压等基础病控制，中风先兆如突发眩晕、肢体麻木等症状出现时需立即就医。康复期可采用益气活血类中药调理，但需在专业医师指导下辨证用药。

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