于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

早期骨髓炎什么症状

2025.07.23 08:37

早期骨髓炎的症状包括局部疼痛且夜间加重、患处皮肤红肿发热、活动受限或功能障碍、全身乏力或低热、儿童可能出现烦躁或拒食。具体分析如下:

1.局部疼痛且夜间加重:早期骨髓炎常表现为病变部位持续性钝痛或刺痛,疼痛程度逐渐加剧,尤其在夜间或休息时更为明显。疼痛区域通常较为局限,按压时痛感显著增强,可能伴随肌肉痉挛。部分患者会因疼痛影响睡眠,需保持特定体位缓解不适。

2.患处皮肤红肿发热:炎症反应导致局部血管扩张和血流增加,表现为皮肤发红、温度升高及肿胀。触摸时可感知皮温明显高于周围组织,严重时出现紧绷感或光泽感。若炎症进展,可能形成皮下脓肿,但早期通常无破溃或渗液。

3.活动受限或功能障碍:病变累及骨骼或邻近关节时,因疼痛和炎症刺激,患者主动或被动活动均受限制。上肢受累可能影响抓握,下肢则表现为跛行或无法负重。儿童患者常因疼痛拒绝行走或哭闹。

4.全身乏力或低热:部分患者伴随非特异性全身症状,如疲倦、食欲减退或体温轻度升高,通常不超过38℃。此类症状易被忽视,但结合局部表现可提示感染存在。

5.儿童可能出现烦躁或拒食:婴幼儿无法准确表达疼痛,多表现为异常哭闹、睡眠不安或拒绝触碰患肢。喂养困难或体重下降可能为早期信号,需密切观察肢体活动是否对称。

骨髓炎早期诊断至关重要,延误治疗可能导致骨质破坏或慢性感染。出现上述症状应及时就医,避免自行使用药物掩盖病情。影像学检查与实验室检测有助于明确诊断,治疗需结合抗生素和局部处理。