于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨髓炎症状

2025.07.23 08:37

骨髓炎症状主要表现为局部红肿热痛、活动受限、全身发热寒战、皮肤破溃流脓、病程迁延反复。具体分析如下:

1.局部红肿热痛:骨髓炎早期典型表现为感染部位皮肤发红、肿胀,触摸时有明显灼热感,伴随持续性疼痛。疼痛程度随病情进展加剧,夜间尤为明显,可能影响睡眠。炎症反应导致局部血管扩张,组织液渗出,形成压迫性疼痛。

2.活动受限:受累骨骼周围肌肉因疼痛出现保护性痉挛,关节活动度下降。若病变位于下肢,可能出现跛行;上肢病变则影响抓握或抬举功能。长期活动受限可能导致肌肉萎缩,进一步加重功能障碍。

3.全身发热寒战:细菌毒素进入血液循环引发全身反应,体温升高可达39℃以上,伴随畏寒或寒战。发热多呈弛张热型,提示感染未受控制。严重者可出现头痛、乏力等中毒症状,需警惕脓毒症风险。

4.皮肤破溃流脓:慢性骨髓炎常见窦道形成,皮肤表面溃破后排出黄白色脓液,偶带死骨碎片。脓液粘稠且有异味,创面难以自行愈合。反复流脓可能导致周围皮肤色素沉着或瘢痕挛缩。

5.病程迁延反复:急性骨髓炎未彻底治愈易转为慢性,症状时轻时重,持续数月甚至数年。炎症反复发作可导致骨质破坏、畸形或病理性骨折,增加治疗难度。

骨髓炎需早期规范处理,延误可能造成永久性损伤。避免自行挤压或热敷患处,防止感染扩散。严格遵医嘱完成全程抗感染治疗,定期复查影像学评估疗效。加强营养支持,促进组织修复。出现高热或意识改变应立即就医。