黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

子宫腺肌病应怎么治疗

2025.09.11 19:34

子宫腺肌病的治疗方式包括药物治疗缓解症状、放置宫内节育系统、手术切除病灶、子宫动脉栓塞术、子宫全切术。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:通过使用非甾体抗炎药、激素类药物或中药调理,减轻痛经、月经量多等症状。这类方法适合症状较轻或希望保留生育功能的患者,需长期用药并定期复查,可能出现药物副作用如胃肠道不适或激素水平波动。

2.放置宫内节育系统:在宫腔内放置含孕激素的节育器,可局部释放药物抑制内膜增生,减少出血和疼痛。此方法操作简便且效果可持续数年,但部分患者可能出现节育器脱落或阴道不规则出血等反应。

3.手术切除病灶:通过开腹或腹腔镜切除局部病变组织,保留子宫结构。适用于病灶局限且希望保留生育功能的患者,术后需结合药物巩固疗效,存在复发风险需密切随访。

4.子宫动脉栓塞术:介入阻断病灶血供使组织萎缩,缓解症状并保留子宫。创伤较小且恢复快,但可能影响卵巢功能或导致闭经,需严格评估适应症。

5.子宫全切术:切除子宫根治疾病,适用于症状严重、无生育需求或合并其他子宫病变的患者。术后需注意盆底功能恢复及激素替代问题。

治疗需根据年龄、症状及生育需求综合选择,避免自行用药或延误手术时机。定期复查监测病情变化,术后需加强营养与休息,出现异常及时就医。