宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫腺肌病怎么治疗

2025.06.18 15:38

子宫腺肌病的治疗包括药物治疗缓解疼痛和月经量过多、放置宫内节育系统减少出血和疼痛、手术治疗切除病灶或子宫、介入治疗阻断病灶血供、中医调理改善体质和症状。具体分析如下:

1.药物治疗缓解疼痛和月经量过多:常用药物包括非甾体抗炎药、激素类药物及促性腺激素释放激素类似物。非甾体抗炎药可减轻疼痛,激素类药物如口服避孕药或孕激素可调节月经周期,减少出血量。促性腺激素释放激素类似物通过抑制卵巢功能,暂时降低雌激素水平,使病灶萎缩,但长期使用需注意骨质流失等副作用。

2.放置宫内节育系统减少出血和疼痛:宫内节育系统能持续释放孕激素,直接作用于子宫内膜,使其萎缩,从而减少月经量和疼痛。适用于无生育需求且希望保留子宫的患者,效果可持续数年,但可能出现不规则出血等短期副作用。

3.手术治疗切除病灶或子宫:对于症状严重或药物治疗无效的患者,可选择手术。局部病灶切除适用于希望保留生育功能的患者,但复发风险较高。子宫切除术是根治性方法,适用于无生育需求或合并其他子宫疾病的患者,术后症状彻底消失。

4.介入治疗阻断病灶血供:通过栓塞子宫动脉,阻断病灶的血供,使其缺血坏死,从而缓解症状。该方法创伤小、恢复快,适合不愿手术或无法耐受手术的患者,但可能影响卵巢功能,需谨慎选择。

5.中医调理改善体质和症状:中医认为子宫腺肌病与气血瘀滞有关,治疗以活血化瘀、调理冲任为主。常用中药如当归、川芎、桃仁等,配合针灸或艾灸,可缓解疼痛、调节月经。需长期坚持,效果因人而异。

治疗需根据年龄、症状严重程度及生育需求综合选择。定期复查监测病情变化,避免过度劳累和情绪波动,保持规律作息有助于控制症状发展。