杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后期拉黑便正常吗

2025.06.09 15:32

怀孕后期出现黑便需要引起重视,可能属于异常情况。正常情况下,孕妇的粪便颜色受饮食、铁剂补充等因素影响,但持续性黑便可能与消化道出血有关,需及时就医排查原因。

黑便通常提示上消化道出血,血液经过肠道分解后使粪便呈现柏油样黑色。孕期常见诱因包括胃溃疡、胃炎或食管静脉曲张,妊娠激素升高可能加重原有消化道问题。孕妇常服用的铁剂也会导致黑便,但这类情况粪便一般为灰黑色且无特殊气味,与出血性黑便不同。若伴随头晕、乏力、腹痛等症状,需优先考虑病理性出血。

注意区分饮食或药物引起的假性黑便,如食用动物血、蓝莓或含铋剂的药物。孕妇应记录黑便次数、形状及伴随症状,避免自行服用止血药物。就诊时需提供详细病史,包括用药记录和饮食情况。医生可能建议粪便潜血试验、血常规或胃镜检查以明确诊断。孕期任何异常出血均不可忽视,及时干预有助于保障母婴安全。日常饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,规律作息以减少消化道负担。