杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期拉黑色大便正常吗

2025.06.13 09:03

孕晚期拉黑色大便属于异常情况,需要引起重视并及时就医排查原因。正常情况下,孕晚期排便颜色应与孕前一致,黑色大便往往提示可能存在消化道出血或其他健康问题。

黑色大便医学称柏油样便通常与上消化道出血有关,血液在肠道内经消化后会使粪便呈现黑色、黏稠且有特殊腥臭味。孕晚期常见诱因包括胃溃疡、胃炎、食管静脉曲张或妊娠期特有的疾病如妊娠期急性脂肪肝并发症。服用铁剂或铋剂类补剂也可能导致黑便,但这类情况粪便一般无腥臭味,且停药后颜色可恢复正常。若伴随头晕、乏力、腹痛或呕吐咖啡样物,则必须立即就医,警惕大出血风险。

孕晚期出现黑便时,建议避免自行判断或拖延。需记录排便次数、性状及伴随症状,就诊时向医生详细说明近期用药史如补铁剂、饮食情况是否食用动物血、深色食物以及既往消化道疾病史。医生可能通过便潜血试验、血常规或胃镜等检查明确病因。孕期用药需谨慎,切勿自行服用止血或胃药。日常注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,规律进食以减少胃肠负担。若确诊为出血性疾病,需严格遵循医嘱治疗,必要时住院观察,确保母婴安全。