什么是回肠代膀胱术

2025.07.09 08:32

回肠代膀胱术是一种利用回肠段构建新膀胱的泌尿外科手术，主要用于膀胱切除后的尿路重建。该手术通过截取一段回肠，经过处理后与尿道或腹壁造口连接，形成新的储尿和排尿通道，帮助患者恢复自主排尿功能或通过造口管理尿液。

回肠代膀胱术通常适用于因膀胱癌、严重膀胱功能障碍或创伤需切除膀胱的患者。手术过程包括截取约15-20厘米的回肠段，保留肠管血供，剖开肠管后折叠缝合形成球形或管状储尿囊。根据患者情况，新膀胱可与尿道吻合实现自然排尿，或与腹壁造口连接需间歇导尿。回肠黏膜具有吸收和分泌功能，术后需定期监测电解质平衡。该手术可显著改善患者生活质量，但可能存在并发症如尿漏、感染或代谢紊乱。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练，初期可能出现尿频、夜尿增多，通常3-6个月逐渐改善。定期复查泌尿系超声和血液生化，警惕高氯性酸中毒或维生素B12缺乏。造口患者需掌握清洁护理技巧，避免造口周围皮肤炎症。长期需关注肾功能变化，限制高盐饮食以减少电解质失衡风险。出现发热、持续腰痛或尿液浑浊需立即就医，提示可能存在尿路感染或梗阻。戒烟并保持充足水分摄入有助于降低并发症概率。

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