杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

早产的原因都有哪些

2025.04.16 11:03

早产的原因包括感染、子宫结构异常、胎盘问题、多胎妊娠、母体慢性疾病,具体分析如下:

1.感染:生殖道感染或全身性感染可能引发早产,细菌或病毒侵入羊膜腔导致炎症反应,刺激子宫收缩并破坏胎膜完整性,常见的感染包括阴道炎、尿路感染等,炎症介质如前列腺素分泌增加直接诱发宫缩。

2.子宫结构异常:先天性子宫畸形或宫颈机能不全可能导致早产,子宫发育不良或宫颈口松弛无法承受胎儿生长压力,孕中期易发生无痛性宫颈扩张,胎膜早破或宫缩提前启动与子宫解剖缺陷密切相关。

3.胎盘问题:前置胎盘、胎盘早剥等异常情况可能引发早产,胎盘位置过低或过早剥离导致出血和缺氧,母体为保护自身安全会提前分娩,胎盘功能不足也会影响胎儿发育并触发应急分娩机制。

4.多胎妊娠:双胎或三胎妊娠显著增加早产风险,子宫过度膨胀导致肌纤维拉伸极限,宫腔内压力升高促使宫颈缩短和宫缩提前,同时胎盘供血不足和空间竞争加剧胎儿窘迫需提前终止妊娠。

5.母体慢性疾病:妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病可能引发早产,血管病变和代谢异常影响胎盘血流灌注,胎儿生长受限或母体器官功能受损时需提前分娩以降低母婴并发症风险。

早产是多种病理因素共同作用的结果,除上述原因外,心理压力、营养不良或外伤等也可能干扰妊娠进程。临床需结合个体情况综合评估,早期干预可有效降低发生率。