压力性尿失禁的检查有哪些

2025.06.12 09:24

压力性尿失禁的检查包括尿流率测定、残余尿量测定、膀胱压力容积测定、尿道压力描记、盆底肌电图评估。具体分析如下：

1.尿流率测定：通过记录排尿过程中尿流的速度和模式，评估排尿功能是否正常。检查时需自然排尿至专用设备，数据可反映尿道阻力及膀胱收缩力。尿流率降低可能提示存在尿道梗阻或膀胱功能异常。该检查无创且操作简便，但需结合其他项目综合判断。

2.残余尿量测定：排尿后立即通过超声或导尿测量膀胱内残留尿液量。残余尿量超过一定数值表明膀胱排空不全，可能与逼尿肌无力或尿道阻力过高有关。反复残余尿增多易引发尿路感染，需密切监测。检查前需确保排尿姿势自然，避免人为干扰结果。

3.膀胱压力容积测定：向膀胱内注入生理盐水并记录压力变化，评估膀胱感觉功能、容量及顺应性。压力异常升高可能提示逼尿肌过度活动，而低顺应性膀胱易导致尿失禁。检查需放置导尿管，可能引起短暂不适，但能直接反映膀胱动力学状态。

4.尿道压力描记：测量尿道各部位的压力分布，判断尿道闭合功能。压力曲线异常可定位尿道括约肌缺陷或支撑结构薄弱。检查需将测压导管置入尿道，动态观察静息及应力状态下的压力变化，对手术方案制定有重要参考价值。

5.盆底肌电图评估：通过电极记录盆底肌肉电活动，分析肌肉收缩强度及协调性。肌电信号减弱或紊乱提示神经肌肉控制异常，常见于产伤或长期腹压增高者。检查需配合主动收缩动作，结果有助于指导康复训练。

检查前需排空膀胱，避免剧烈运动或摄入利尿物质。部分项目需专业设备及操作人员，应根据症状程度合理选择。结果解读需结合临床病史，必要时重复检测以提高准确性。

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