压力性尿失禁都有哪些检查方法

2025.06.12 09:24

压力性尿失禁的检查方法包括尿流率测定、膀胱压力容积测定、尿道压力描记、盆底肌电图检查、超声影像学评估。具体分析如下：

1.尿流率测定：通过记录排尿过程中尿流的速度和模式，评估排尿功能是否正常。检查时需自然排尿至专用设备，数据可反映尿道阻力及膀胱收缩力。尿流率降低可能提示存在尿道梗阻或膀胱功能异常，需结合其他检查进一步判断。

2.膀胱压力容积测定：将导管置入膀胱并注入生理盐水，同步记录压力变化，评估膀胱储尿及排尿期的顺应性与稳定性。检查可明确膀胱感觉功能、容量及是否存在无抑制性收缩，对鉴别压力性尿失禁与急迫性尿失禁有重要意义。

3.尿道压力描记：使用测压导管沿尿道连续测量压力分布，反映尿道闭合功能。最高尿道闭合压降低或功能性尿道长度缩短，提示尿道括约肌功能不全，是压力性尿失禁的典型表现。静态与应力状态下的数据对比可增强诊断准确性。

4.盆底肌电图检查：通过电极记录盆底肌肉群的电活动，评估神经肌肉协调性。检查可发现肌纤维异常放电或收缩乏力，帮助判断盆底肌功能是否参与尿失禁发生。动态监测咳嗽或用力时的肌电变化，能明确肌肉反应是否及时有效。

5.超声影像学评估：采用经会阴或经腹超声观察膀胱颈位置、尿道角度及盆底结构移动度。静息与腹压增加时的影像对比可量化膀胱颈下移程度，尿道旋转角度增大或支撑组织薄弱均为常见超声表现。

检查前需排空膀胱，避免剧烈运动或摄入利尿物质。部分侵入性操作需严格消毒，防止尿路感染。检查结果需结合临床症状综合解读，必要时重复或联合多项评估。明确诊断后制定个体化治疗方案。

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