宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎的症状表现有哪些

2025.06.30 16:16

中耳炎的症状表现包括耳部疼痛、听力下降、耳内堵塞感、耳鸣、耳道流脓。具体分析如下:

1.耳部疼痛:中耳炎引发的疼痛多为持续性钝痛或尖锐刺痛,常随病情进展加剧,夜间卧位时症状可能加重。疼痛可辐射至同侧头部或颌面部,婴幼儿多表现为哭闹不安、频繁抓耳。急性期疼痛较为剧烈,慢性期可能转为间歇性隐痛。耳痛程度与鼓室压力变化及炎症程度直接相关。

2.听力下降:由于鼓室积液或鼓膜穿孔导致声音传导障碍,多表现为传导性听力减退。患者自觉耳闷如隔棉絮,听声音模糊不清,尤其在嘈杂环境中辨音困难。慢性中耳炎可能伴随听骨链破坏,造成不可逆的听力损伤。部分患者会出现自听增强现象。

3.耳内堵塞感:鼓室负压或积液导致患者常描述耳部胀满如塞棉花,伴随压迫性不适。吞咽或打哈欠时可能出现气过水声。这种堵塞感在感冒或鼻塞时会显著加重,与咽鼓管功能障碍密切相关。长期存在可能导致平衡功能异常。

4.耳鸣:多呈现低频嗡嗡声或流水声,在安静环境尤为明显。急性期耳鸣可能随脉搏呈现搏动性特征。慢性中耳炎的耳鸣多为持续性,与内耳微循环障碍或听神经异常放电有关。严重耳鸣可能影响睡眠质量及情绪状态。

5.耳道流脓:化脓性中耳炎可见黄白色脓液自外耳道溢出,可能带有血丝或异味。脓液黏稠度与感染病原体类型相关,鼓膜穿孔后脓液排出可暂时缓解耳痛。慢性患者可能出现反复流脓,需警惕胆脂瘤形成。

出现上述症状应及时就医,避免用力擤鼻或自行掏耳。治疗期间保持耳道干燥,禁止游泳或潜水。按医嘱规范使用药物,不可随意中断疗程。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。注意观察体温变化及眩晕等伴随症状。