张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

当归止血还是放血

2025.06.24 08:33

当归在中医理论中具有双向调节作用,既能止血又能活血,具体效果取决于配伍和用法。作为一味经典中药,当归既能通过补血养血促进凝血,又能通过活血化瘀改善血液循环,因此并非单一作用。正确使用需结合体质、症状及配伍药材,才能发挥预期效果。

展开而言,当归的止血功效主要体现在治疗血虚出血。其含有的阿魏酸等成分能增强血小板聚集,缩短凝血时间,适用于月经过多、崩漏等虚性出血症状。而活血作用则源于当归挥发油对血管的扩张效应,可改善血瘀证候,如痛经、跌打损伤。经典方剂中,当归配黄芪、人参侧重补血止血;配伍川芎、红花则强化活血功能。现代研究证实,当归多糖和有机酸类物质共同构成了这种双向调节的物质基础。

使用当归需严格辨证。阴虚内热者单用可能加重出血,孕妇过量服用存在流产风险。外科手术后或外伤急性期不宜盲目活血,而血液高凝状态患者应避免长期服用。药材炮制方式也影响功效,酒当归偏于活血,土炒当归侧重止血。建议在中医师指导下使用,常规用量为6-12克,出现过敏反应需立即停用。同时注意与华法林等抗凝药物的相互作用,定期监测凝血功能。