李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

为什么会经常得结石

2024.12.19 08:44

经常得结石可能与代谢异常、局部因素、饮食结构、药物相关、水分摄入不足有关。具体分析如下:

1.代谢异常:人体的代谢过程如果出现紊乱,例如钙、磷、草酸、尿酸等物质的代谢异常,就容易导致结石形成。比如甲状旁腺功能亢进会使血钙升高,增加尿液中钙的排泄,草酸代谢异常时,草酸生成过多或肠道吸收过多草酸,会使草酸钙结石的发病风险增加。在日常生活中,要保持健康的生活方式,定期体检,及时发现和治疗可能导致代谢异常的疾病。

2.局部因素:泌尿系统存在梗阻、感染或者异物时,容易引发结石。像输尿管狭窄、前列腺增生等梗阻情况,会使尿液排出不畅,尿液在局部潴留,导致其中的成石物质浓度升高,结晶析出形成结石。泌尿系统感染时,细菌、坏死组织等可成为结石的核心,促使结石形成。对于局部因素导致的结石风险,要积极治疗泌尿系统的基础疾病,解除梗阻,控制感染。

3.饮食结构:不良的饮食结构是结石形成的重要因素。高草酸食物如菠菜、坚果等摄入过多,会增加草酸钙结石的风险;高动物蛋白饮食可使尿钙和尿酸排泄增加;高糖饮食会促进肠道吸收钙,减少肾小管对钙的重吸收,从而增加结石形成的可能性。调整饮食结构,减少高草酸、高动物蛋白、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果的摄入,有助于降低结石发病风险。

4.药物相关:某些药物在体内代谢过程中可能影响尿液成分,从而促使结石形成。例如氨苯蝶啶、磺胺类药物等,在尿液中的溶解度较低,容易形成结晶,进而发展为结石。如果因病情需要使用这些药物,应在医生的指导下密切监测尿液情况,必要时调整药物剂量或更换药物。

5.水分摄入不足:饮水过少会导致尿液浓缩,尿液中的成石物质浓度过高,容易结晶析出形成结石。正常情况下,每天应保证足够的水分摄入,使尿液保持清亮、淡黄的颜色。增加水分摄入是预防结石最简单有效的方法。

结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些常见的病因并采取相应的预防措施,对于减少结石的发生具有重要意义。在日常生活中,要综合考虑各个方面,保持健康的生活习惯,以维护泌尿系统的健康。