陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石堵住尿道应该怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石堵住尿道应及时就医进行专业处理、多喝水促进结石排出、服用解痉止痛药物缓解症状、采用体外冲击波碎石术粉碎结石、必要时手术取石。具体分析如下:

1.及时就医进行专业处理:肾结石堵塞尿道属于急症,需尽快前往医院就诊。医生会根据结石大小、位置及患者状况制定治疗方案,避免延误导致肾功能受损或感染加重。专业处理包括影像学检查明确结石情况,评估是否合并尿路感染或积水,必要时留置尿管或输尿管支架解除梗阻。

2.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量可稀释尿液,减少结晶沉积,同时冲刷尿道帮助小结石移动。建议每日饮水量达到2000mL以上,但需避免过量饮水加重肾脏负担。适当跳跃运动可能辅助结石下移,但需在医生指导下进行。

3.服用解痉止痛药物缓解症状:结石移动可能引发肾绞痛,表现为腰部剧烈疼痛伴恶心呕吐。医生常开具解痉药松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛;非甾体抗炎药或阿片类药物可短期镇痛。需严格遵医嘱用药,防止掩盖病情或引发副作用。

4.采用体外冲击波碎石术粉碎结石:适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出。术前需评估凝血功能及尿路状况,术后可能出现血尿或碎石残留,需复查确保清除彻底。

5.必要时手术取石:若结石过大、嵌顿时间长或合并严重感染,需手术干预。经尿道输尿管镜碎石术可直接粉碎并取出结石;经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石。开放手术已较少使用,仅在特殊情况下考虑。术后需预防感染并监测肾功能恢复。

出现肾结石梗阻需避免自行服用偏方或强行憋尿,防止加重尿道损伤。饮食应减少高草酸、高嘌呤食物摄入,控制钠盐和蛋白质摄入量。定期复查泌尿系统超声,观察结石是否复发或残留。突发高热、无尿或持续剧痛需立即返院诊治。