王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

后穹窿穿刺会不会感染

2025.05.15 14:24

后穹窿穿刺存在一定感染风险,但规范操作下发生率较低。该操作需穿透阴道后穹窿进入盆腔,属于有创性检查,穿刺过程中若消毒不彻底、器械污染或术后护理不当,可能引发盆腔感染。不过现代医疗条件下,严格遵循无菌原则可显著降低感染概率,实际临床中感染并发症较为少见。

感染风险主要与操作环境、技术水平和患者自身状况相关。医疗场所需达到手术室级别消毒标准,术者需熟练掌握解剖定位,避免反复穿刺造成组织损伤。患者存在阴道炎、盆腔炎或免疫力低下时,感染概率升高。术后可能出现发热、下腹压痛或异常分泌物,需警惕感染迹象。部分案例中,病原体可能通过穿刺通道上行,导致输卵管卵巢脓肿等严重并发症,但及时抗生素治疗通常能有效控制。

术前需完善白带常规、血常规等检查,排除急性炎症。操作中使用一次性穿刺包,阴道穹窿部位需碘伏彻底消毒。术后24小时内避免盆浴、性交,观察体温及腹痛变化。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者需加强监测。出现持续38℃以上发热、脓性引流液时,需立即就医进行盆腔超声和细菌培养。合理预防性使用抗生素可降低高风险人群感染率,但需避免滥用导致耐药性。