宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么是后穹窿穿刺术

2025.05.23 08:55

后穹窿穿刺术是一种通过阴道后穹窿进行穿刺以抽取盆腔积液或进行诊断治疗的医疗操作。该技术主要用于妇科疾病的诊断与治疗,能够快速获取盆腔内液体样本,帮助判断积液性质、感染源或是否存在内出血等情况。后穹窿穿刺术操作相对简便,创伤较小,是妇科急症和疑难病例的重要辅助手段。

后穹窿穿刺术通常在妇科检查或超声引导下进行。操作时需将患者置于膀胱截石位,消毒阴道后,使用穿刺针经阴道后穹窿刺入直肠子宫陷凹。该区域是盆腔最低处,积液易积聚于此,穿刺可有效抽取样本。抽取的液体可用于细菌培养、细胞学检查或生化分析,辅助诊断宫外孕破裂、盆腔脓肿、卵巢囊肿破裂等疾病。穿刺后还可注入药物治疗盆腔感染或粘连。操作需严格无菌,避免损伤直肠或邻近器官,技术熟练者可显著降低并发症风险。

进行后穹窿穿刺术需注意多项事项。术前需确认患者无严重凝血功能障碍或急性感染,避免操作加重病情。穿刺过程中应密切观察患者反应,如出现剧烈疼痛或休克症状需立即停止操作并处理。术后需监测生命体征,预防感染或出血。穿刺结果需结合临床表现及其他检查综合判断,避免单一依赖穿刺结果误诊。对于疑似恶性肿瘤或复杂病例,需谨慎评估穿刺指征,必要时联合影像学或腹腔镜检查。严格掌握适应症与禁忌症是确保操作安全的关键。