宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

药流后半个月还在流血

2025.05.27 08:31

药流后半个月仍有阴道流血属于异常情况,需要引起重视并及时就医检查。正常情况下,药物流产后阴道流血时间通常持续1-2周,若超过两周仍未干净,可能存在流产不全、宫内感染或子宫复旧不良等问题,需通过B超和HCG检测明确原因。

药物流产后持续出血的常见原因包括妊娠组织残留、子宫内膜修复延迟或继发感染。残留的绒毛或蜕膜组织会刺激子宫收缩,导致出血时间长且量多,部分患者可能伴有腹痛或发热。子宫位置异常如过度前屈或后屈也会影响组织排出。过早进行体力劳动或性生活可能引发宫腔感染,表现为褐色分泌物伴有异味。激素水平紊乱导致的子宫内膜脱落不全也是潜在因素,这种情况可能伴随不规则点滴出血。

出现持续出血时需立即复查超声,明确宫腔内是否有残留物。若残留组织直径超过1厘米或HCG水平居高不下,可能需要清宫手术。出血期间需保持外阴清洁,禁止盆浴和性生活,避免剧烈运动。观察出血量变化,如出现大血块、持续鲜红色出血或发热腹痛,必须急诊处理。术后需遵医嘱服用抗生素和促子宫收缩药物,复查HCG直至降至正常范围。饮食上注意补充铁和蛋白质,促进造血功能恢复。后续月经周期可能暂时紊乱,一般2-3个月经周期后逐渐恢复规律。