王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

药流半个月后有恶露怎么办

2025.05.15 14:25

药流半个月后仍有恶露需及时就医检查、观察出血量及颜色变化、避免剧烈运动及性生活、保持外阴清洁防止感染、遵医嘱服用促排瘀药物。具体分析如下:

1.及时就医检查:药流后半个月恶露未净可能与子宫复旧不良、残留组织或感染有关。需通过B超检查明确宫腔内情况,若存在残留需根据大小决定清宫或药物保守治疗。医生会结合HCG水平判断妊娠组织是否完全排出,必要时给予缩宫素或中药促进子宫收缩。

2.观察出血量及颜色变化:正常恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红或白色。若持续鲜红、量多超过月经量或伴有血块,提示异常出血。需记录出血时长、频率及伴随症状如腹痛、发热,为医生诊断提供依据。

3.避免剧烈运动及性生活:药流后子宫内膜处于修复期,剧烈运动可能加重出血。性生活易将细菌带入宫腔,增加感染风险。建议卧床休息1-2周,待恶露干净后复查无异常再恢复日常活动。

4.保持外阴清洁防止感染:恶露期间需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾及内裤。避免盆浴或使用洗剂冲洗阴道,以防破坏菌群平衡。若出现异味、瘙痒或脓性分泌物,可能合并感染,需抗生素治疗。

5.遵医嘱服用促排瘀药物:中医认为恶露不尽与瘀血内阻有关,可服用益母草颗粒、生化汤等活血化瘀药物,促进宫腔残留排出。西药常用缩宫素或米索前列醇增强子宫收缩,但需严格按剂量使用,避免自行用药。

药流后恶露持续时间因人而异,通常不超过3周。若超过此期限或伴随异常症状,需警惕宫腔粘连、胎盘息肉等并发症。日常饮食可适当补充铁剂及蛋白质,避免生冷辛辣食物。心理疏导同样重要,减轻焦虑情绪有助于身体恢复。