杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患有细菌性阴道炎有霉菌如何治疗

2025.09.29 12:03

细菌性阴道炎合并霉菌感染需采用联合药物治疗、保持外阴清洁干燥、禁止性生活、避免滥用抗生素、定期复查。具体分析如下:

1.联合药物治疗:细菌性阴道炎常用甲硝唑或克林霉素抑制厌氧菌,霉菌感染需使用克霉唑或制霉菌素等抗真菌药物。两类药物需根据症状严重程度选择口服或局部用药,混合感染时需同步治疗,避免单一用药导致病情反复。

2.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择纯棉透气内裤并勤换洗,月经期及时更换卫生巾。潮湿环境易加重霉菌繁殖,清洗后需擦干或自然晾干,减少局部摩擦刺激。

3.禁止性生活:性接触可能传播病原体或造成黏膜损伤,治疗期间需暂停性生活。伴侣需同步检查,必要时接受预防性用药,避免愈后再次感染。

4.避免滥用抗生素:广谱抗生素可能破坏阴道乳酸杆菌的平衡,导致霉菌过度增殖。需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或延长疗程,必要时联合益生菌调节微环境。

5.定期复查:完成疗程后需复查白带常规,确认病原体是否清除。若症状未缓解需调整用药方案,反复发作需排查糖尿病等潜在诱因,防止转为慢性感染。

治疗期间需清淡饮食,忌辛辣甜腻食物。出现药物过敏或严重不良反应立即就医,孕妇及哺乳期患者用药前需明确药物安全性。日常避免盆浴及公共泳池,减少感染风险。