杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么区别霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎

2025.05.07 10:03

霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎的区别在于分泌物性状、气味差异、瘙痒程度、酸碱度变化、伴随症状。具体分析如下:

1.分泌物性状:霉菌性阴道炎分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样,质地稠厚且附着于阴道壁;细菌性阴道炎分泌物多为灰白色稀薄状,均匀覆盖阴道黏膜,可能带有气泡。

2.气味差异:霉菌性阴道炎通常无明显异味或仅有轻微发酵味;细菌性阴道炎分泌物伴有明显的鱼腥臭味,尤其在性交后或经期气味加重。

3.瘙痒程度:霉菌性阴道炎以外阴及阴道剧烈瘙痒为主要特征,可能伴随灼痛感;细菌性阴道炎瘙痒较轻,更多表现为外阴不适或排尿时的轻微刺激感。

4.酸碱度变化:霉菌性阴道炎患者阴道酸碱度通常保持在正常范围或略偏酸性;细菌性阴道炎因厌氧菌过度繁殖,阴道酸碱度常高于正常值,呈现弱碱性。

5.伴随症状:霉菌性阴道炎可能并发外阴红肿、皲裂或尿痛;细菌性阴道炎易引发性交后出血或月经周期异常,但较少出现黏膜破损。

两种阴道炎的诊断需结合临床表现与实验室检查,针对性用药才能有效治疗。日常需注意个人卫生,避免滥用抗生素或阴道冲洗,防止菌群失衡导致反复感染。