宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产一个月了还有血

2025.05.23 08:55

剖腹产一个月后仍有出血属于异常情况,需及时就医排查原因。正常情况下,产后恶露在4-6周内会逐渐减少至消失,若超过此时间仍有鲜红或大量出血,可能存在胎盘残留、子宫复旧不全或感染等病理因素。

剖腹产后持续出血可能与多种因素有关。子宫切口愈合不良会导致局部血管暴露,活动过度或伤口感染时易引发出血。宫腔内残留的胎盘组织会影响子宫收缩,导致异常子宫出血。内分泌紊乱引起的子宫内膜修复延迟,或凝血功能障碍等全身性疾病,也可能表现为prolongedbleeding。哺乳期激素变化虽可能暂时影响月经恢复,但鲜红色出血多与病理性因素相关,需通过超声检查、血常规及妇科查体明确诊断。

出现持续出血时需避免剧烈运动及重体力劳动,保持外阴清洁,禁止盆浴和性生活以防感染。观察出血量变化,若伴随发热、腹痛或恶露异味,提示可能存在感染需抗生素治疗。B超检查可明确宫腔是否有残留物,必要时需行清宫术。贫血患者需补充铁剂,凝血异常者需对症处理。母乳喂养期间用药需遵医嘱,不可自行服用止血药物。产后42天复查至关重要,通过评估子宫复旧情况能及早发现异常。任何超出正常恢复时间的出血都不可忽视,及时干预可避免大出血等严重并发症。