杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产一个月了为什么还有血

2025.05.07 10:03

剖腹产一个月了还有血可能是子宫恢复不良、胎盘残留、感染、凝血功能障碍、过度劳累。具体分析如下:

1.子宫恢复不良:剖腹产后子宫需要通过收缩恢复到孕前状态,若收缩乏力或复旧延迟,会导致恶露排出时间延长。子宫切口愈合不良也可能引起持续出血,需结合超声检查判断恢复情况,必要时使用药物促进宫缩。

2.胎盘残留:手术中若胎盘或胎膜组织未完全清除,残留物会影响子宫收缩,导致异常出血。残留组织可能引发感染或大出血,需通过超声确诊并及时清宫处理,避免并发症。

3.感染:产后免疫力下降,生殖道易受细菌感染,引发子宫内膜炎或切口感染。感染会导致恶露增多、异味或发热,需抗生素治疗并保持局部清洁,严重时需住院干预。

4.凝血功能障碍:妊娠期凝血功能变化若未恢复正常,或合并血小板减少等疾病,会导致出血不止。需检查凝血指标,针对性补充凝血因子或血小板,避免失血过多。

5.过度劳累:过早从事体力劳动或抱娃等动作会增加腹压,影响切口愈合及子宫收缩。需严格卧床休息,避免提重物,配合温和活动促进恢复。

产后出血持续需综合评估身体状况,及时就医排查原因。注意观察出血量、颜色及伴随症状,避免自行用药延误治疗。保持营养摄入和情绪稳定,有助于身体机能恢复。