于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎腰椎增生应该如何治疗

2025.09.15 22:25

颈椎腰椎增生可通过药物缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、中医针灸推拿疏通经络、适度运动增强肌肉支撑、手术干预解除神经压迫。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药是常用药物,能有效减轻增生引起的疼痛和局部炎症反应。部分患者需配合肌肉松弛剂或营养神经药物,以缓解肌肉痉挛和神经压迫症状。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。药物需在专业指导下使用,防止胃肠道或肝肾不良反应。

2.物理治疗改善局部血液循环:超短波、红外线等热疗可促进患处血液循环,缓解僵硬和疼痛。牵引治疗适用于腰椎增生,通过机械拉伸减轻椎间盘压力。电疗刺激神经肌肉,帮助恢复功能。物理治疗需根据病情选择合适方案,避免过度牵引或热敷导致损伤。

3.中医针灸推拿疏通经络:针灸通过刺激穴位调节气血,缓解疼痛和麻木。推拿手法可松解肌肉粘连,矫正小关节错位。需选择正规机构操作,避免暴力推拿加重损伤。部分患者配合艾灸或拔罐,增强温经散寒效果。

4.适度运动增强肌肉支撑:低强度有氧运动如游泳、慢跑可提升脊柱稳定性。腰背肌锻炼如五点支撑、小燕飞能强化肌肉保护。运动需循序渐进,避免剧烈扭转或负重动作。长期坚持可延缓增生进展,改善活动功能。

5.手术干预解除神经压迫:保守治疗无效且神经压迫严重者需考虑手术。椎间盘切除、椎管扩大等术式可解除压迫,术后需配合康复训练。手术风险较高,需严格评估适应症,术后注意预防感染和粘连。

治疗期间需避免久坐久站,保持正确姿势,睡眠选择硬板床和合适枕头。饮食均衡,控制体重以减轻脊柱负荷。定期复查,根据症状调整方案,不可自行停药或更改治疗方式。