于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎骨增生应该如何治疗

2025.09.15 22:25

脊椎骨增生可通过药物治疗、物理治疗、中医治疗、运动康复、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药是常用选择,能有效减轻疼痛和局部炎症反应。部分患者需配合肌肉松弛剂或营养神经药物,以缓解伴随的肌肉痉挛或神经压迫症状。严重疼痛时可短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。药物需在专业指导下使用,注意胃肠道和肝肾功能的监测。

2.物理治疗:热敷或超短波治疗能促进患处血液循环,加速代谢废物排出。牵引适用于颈椎或腰椎增生,可减轻椎间盘压力。低强度激光或超声波能缓解软组织粘连,需按疗程规范操作。物理治疗需结合个体情况调整强度和频率,避免过度刺激。

3.中医治疗:针灸通过刺激穴位调节气血运行,缓解局部麻木和疼痛。推拿手法可松解肌肉痉挛,改善关节活动度,但需避开急性炎症期。中药熏洗或贴敷能温经散寒,适合寒湿型增生。中医治疗强调辨证施治,需由经验丰富的医师操作。

4.运动康复:游泳或八段锦等低冲击运动可增强脊柱周围肌肉力量,减少关节负荷。核心肌群训练能改善脊柱稳定性,需循序渐进避免剧烈扭转。运动前后应充分拉伸,防止肌肉拉伤。长期坚持有助于延缓病情进展。

5.手术治疗:当增生严重压迫脊髓或神经根导致功能障碍时,需考虑椎管减压或固定术。微创技术创伤较小,但需严格评估适应症。术后需配合康复训练恢复肢体功能,避免长期卧床导致并发症。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免长时间低头或负重。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻脊柱负担。定期复查影像学检查,及时调整治疗方案。症状加重或出现肢体无力需立即就医。