王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤微创手术前需要做什么检查

2025.05.15 14:25

子宫肌瘤微创手术前需要做超声检查、血液检查、心电图检查、影像学检查、妇科检查。具体分析如下:

1.超声检查:通过腹部或阴道超声明确肌瘤位置、大小及数量,评估子宫形态及周围组织关系。高频探头可分辨肌瘤与正常肌层界限,彩色多普勒能观察血流供应情况,判断肌瘤生长活性。三维超声可立体成像,辅助制定手术路径。

2.血液检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能及肿瘤标志物检测。血红蛋白水平反映贫血程度,凝血指标确保术中出血可控,肝肾功能评估代谢能力,CA125等标志物辅助鉴别恶性病变。

3.心电图检查:筛查心律失常、心肌缺血等心脏异常。中老年患者需加做心脏超声,评估心功能储备。异常心电图可能需调整麻醉方案或延期手术。

4.影像学检查:磁共振成像能清晰显示肌瘤与子宫内膜关系,尤其适用于多发或特殊位置肌瘤。CT检查用于评估输尿管受压情况,避免术中损伤。

5.妇科检查:双合诊确定子宫活动度及附件状况,排除盆腔炎症或粘连。宫颈细胞学检查筛查癌前病变,阴道分泌物检测避免术后感染风险。

术前全面评估需结合个体情况,如肌瘤生长速度、症状严重度及生育需求。检查结果直接影响手术方式选择及风险预案制定,确保微创手术安全实施。