子宫肌瘤手术前要做什么检查

2025.04.29 08:09

子宫肌瘤手术前需要做超声检查、血液检查、心电图、宫颈细胞学检查、影像学检查。具体分析如下：

1.超声检查：通过腹部或阴道超声观察肌瘤大小、数量及位置，评估子宫形态和血流情况，为手术方案提供依据。高频探头能清晰显示肌瘤与周围组织关系，判断是否压迫输尿管或膀胱。彩色多普勒可检测肌瘤血供，预测术中出血风险。超声检查无创便捷，是术前首选评估手段。

2.血液检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能及传染病筛查。血红蛋白水平反映贫血程度，指导术前输血准备。凝血四项排除出血性疾病，确保手术安全。肝功能异常需调整麻醉用药，肾功能影响术后药物代谢。梅毒、乙肝等传染病筛查关乎术中防护和器械处理。

3.心电图：评估心脏节律及心肌供血情况，排查房颤、心肌缺血等禁忌症。中老年患者需加做动态心电图或心脏超声。异常心电图可能需心内科会诊，推迟手术或调整麻醉方式。

4.宫颈细胞学检查：通过宫颈刮片排除宫颈癌或癌前病变。合并宫颈病变需优先处理，避免术后病理混淆。绝经后患者仍需检查，因肌瘤可能掩盖宫颈异常出血症状。

5.影像学检查：磁共振明确肌瘤与子宫内膜关系，鉴别肉瘤变可能。CT用于评估巨大肌瘤对输尿管的压迫程度。盆腔粘连严重者需提前规划手术入路。

术前全面评估需结合患者年龄、生育需求及肌瘤特性，个体化制定方案。多学科协作能降低手术风险，改善预后。

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