杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后多长时间适合取环

2025.06.12 08:56

绝经后半年至一年内是取环的最佳时机。此时子宫尚未明显萎缩,操作相对容易,且能避免长期留置引发的并发症。

绝经后女性体内雌激素水平下降,子宫和宫颈逐渐萎缩,节育环容易发生嵌顿或穿透子宫壁。过早取环可能因激素水平波动导致意外怀孕,而过晚取环则因宫颈变硬、宫腔缩小增加手术难度。临床建议在最后一次月经结束后6-12个月进行取环,此时子宫体积缩小尚不明显,宫颈管仍保留一定弹性,便于医生通过超声定位环位并轻柔取出。若超过两年未取环,可能需借助宫腔镜或扩宫术,甚至面临环体断裂、残留风险。

取环前需完善妇科检查与超声评估,排除阴道炎、宫颈病变等禁忌症。术后需观察出血量及腹痛情况,两周内禁止盆浴与性生活。绝经多年且环体已嵌顿者,需在三级医院由经验丰富的医师操作,必要时联合麻醉科协作。既往有盆腔手术史或慢性疾病患者,需提前告知医生以调整方案。术后若出现持续发热或异常出血,应立即返院复查。