王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

绝经后多久适合取环

2025.04.29 08:07

绝经后半年至一年内适合取环。此时子宫尚未明显萎缩,取环操作相对容易,可降低并发症风险。绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平下降,但子宫体积不会立即缩小。过早取环可能因宫颈口过紧增加操作难度,过晚则可能因子宫萎缩导致环嵌顿或穿孔。临床建议在最后一次月经结束后6-12个月进行手术,此时子宫大小适中,器械进出宫腔更为安全。

绝经后取环需考虑个体差异。部分人群绝经后子宫萎缩较快,尤其合并慢性疾病如糖尿病者,可能需提前至绝经后3-6个月手术。术前需通过B超或X光确认节育环位置,排除嵌顿或移位。若出现异常出血、腹痛或感染症状,应立即就医评估是否需紧急取环。无特殊情况者,建议选择月经干净后3-7天手术,此时子宫内膜较薄,减少术中出血风险。

注意事项包括术前完善妇科检查和白带常规,排除急性炎症。高血压或糖尿病患者需控制指标稳定后再手术。术后两周内避免盆浴和性生活,防止感染。少数可能出现轻微腹痛或点滴出血,通常1-3天自行缓解。若发热或出血量超过月经量需及时复诊。绝经多年未取环者需警惕环嵌顿风险,必要时需在宫腔镜下取出。术后建议每年复查盆腔超声,监测子宫内膜情况。