杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连是否会影响取卵

2025.06.10 17:40

宫腔粘连可能对取卵过程产生一定影响。粘连程度较轻时,取卵操作通常可正常进行;若粘连严重导致宫腔变形或输卵管阻塞,可能增加取卵难度,甚至影响卵泡定位和穿刺路径。具体影响需结合粘连位置、范围及生殖技术方案综合评估。

宫腔粘连通常由子宫内膜损伤或感染引起,常见于人工流产、清宫术后。轻度粘连可能仅表现为内膜局部纤维化,对卵巢功能及卵泡发育无直接影响,取卵时仍可通过超声引导完成操作。中重度粘连若导致宫腔封闭或卵巢解剖位置改变,可能干扰取卵针的精准穿刺。部分案例中,粘连形成的瘢痕组织会包裹卵巢,增加取卵出血风险。生殖医学中心在促排卵前会通过宫腔镜评估粘连情况,必要时先行粘连分离术。对于合并输卵管积水的患者,粘连还可能引发炎症反应,间接影响卵子质量。

进行试管婴儿治疗前,建议通过三维超声或宫腔镜明确粘连分级。轻度粘连患者取卵后需预防性使用抗生素,避免感染加重粘连。中重度患者通常建议先接受宫腔镜下粘连松解术,待内膜修复1-2个月经周期后再启动促排卵。取卵过程中若发现进针困难,需立即调整方案,避免强行穿刺造成脏器损伤。术后密切观察腹痛及出血情况,必要时行盆腔超声复查。合并宫腔粘连的患者妊娠后需加强监测,防范流产、胎盘植入等并发症。