崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

取卵会加重宫腔粘连吗

2025.05.16 08:20

取卵手术本身不会直接导致宫腔粘连,但手术操作或术后并发症可能间接增加粘连风险。取卵属于辅助生殖技术中的关键步骤,通常在阴道超声引导下进行,主要针对卵巢而非宫腔操作。若术中发生感染、出血或器械损伤子宫内膜,可能引发炎症反应,进而诱发粘连。多次取卵或患者本身存在子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等基础疾病,也可能提高粘连概率。

宫腔粘连的形成与子宫内膜基底层受损密切相关。取卵过程中,穿刺针需穿过阴道壁和卵巢,但若操作不当或患者解剖结构异常,可能误伤子宫壁。术后若未规范抗感染或护理不当,盆腔感染可能扩散至宫腔,导致炎性渗出和纤维组织增生。部分患者取卵后需进行胚胎移植,若移植前宫腔环境未充分恢复,反复宫腔操作可能叠加损伤风险。激素水平波动也可能影响内膜修复,尤其是卵巢过度刺激综合征患者,内膜水肿可能加重术后粘连。

为降低风险,术前需全面评估盆腔状况,排除活动性感染。选择经验丰富的医生和正规医疗机构至关重要,可减少操作失误。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动或性生活。若出现异常出血、腹痛或发热,应及时就医。有反复流产史或宫腔手术史的高危人群,可考虑术前宫腔镜检查评估内膜状态。取卵后若计划冻胚移植,建议给内膜足够的修复时间,必要时通过雌激素疗法促进内膜生长。定期超声监测内膜厚度和血流,有助于早期发现粘连迹象。