陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石体外碎排石办法有哪些

2025.06.12 09:24

体外碎排石方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石、中医针灸推拿。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波聚焦于结石部位,将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石,具有非侵入性、恢复快的特点,但需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道将结石粉碎后取出。适用于输尿管中下段结石,可直观操作且创伤小,但存在输尿管损伤或感染风险,术后需留置双J管。

3.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,经肾镜进入肾脏直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石,碎石效率高但需全麻,可能引发出血或肾周器官损伤,术后需密切观察。

4.药物辅助排石:服用利尿剂或扩张输尿管药物促进结石排出,适用于直径小于0.6cm的结石。药物可缓解疼痛并加速排石,但需结合大量饮水及运动,效果因人而异且可能引起药物副作用。

5.中医针灸推拿:通过穴位刺激或手法按摩调节气血,促进结石移动排出。适用于小结石或辅助治疗,无创且副作用小,但需长期坚持且效果较慢,需专业医师操作。

治疗期间需严格遵医嘱,避免剧烈运动或憋尿,定期复查结石位置及肾功能,饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,保持每日饮水量2000mL以上。