得了脂肪肝哪几项指标高

2025.09.23 10:48

脂肪肝患者通常会出现肝功能指标异常，尤其是谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST和γ-谷氨酰转移酶GGT升高较为常见。部分患者还可能伴随甘油三酯TG、总胆固醇TC等血脂指标上升，以及空腹血糖或胰岛素抵抗相关指标的异常。

脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类，指标升高的机制有所不同。酒精性脂肪肝以AST升高为主，AST/ALT比值常大于2；非酒精性脂肪肝则以ALT升高更显著。GGT升高提示胆汁淤积或酒精性肝损伤可能。血脂异常反映肝脏脂代谢紊乱，高甘油三酯血症尤为多见。约半数患者存在胰岛素抵抗，表现为空腹血糖升高或糖化血红蛋白异常。严重病例可能出现胆红素或碱性磷酸酶ALP轻度增高，提示肝功能受损加重。肝脏超声或CT显示的脂肪浸润程度与指标异常未必完全一致。

定期监测肝功能、血脂和血糖至关重要。单纯指标轻度升高无需过度治疗，但持续异常需排查其他肝病。控制体重、限制酒精摄入、调整饮食结构是改善指标的基础措施。避免使用加重肝脏负担的药物，如非必要抗生素或镇痛药。合并代谢综合征患者需同步管理血压和尿酸指标。若转氨酶超过正常值3倍或出现黄疸，应及时专科就诊排除肝炎等其他疾病。指标恢复正常后仍需每年复查，防止脂肪肝进展为纤维化。

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