脂肪肝的指标有哪些

2025.08.24 20:21

脂肪肝的指标包括肝脏超声检查显示回声增强、血液中谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平升高、血清甘油三酯和胆固醇含量异常、肝脏弹性检测显示硬度增加、腹部CT或MRI显示肝脏密度降低。具体分析如下：

1.肝脏超声检查显示回声增强：脂肪肝患者在超声检查中常表现为肝脏回声增强，后方衰减。这是由于肝细胞内脂肪沉积导致声波反射增强，超声图像呈现明亮肝特征。轻度脂肪肝回声略增强，重度则伴随肝脏体积增大，血管纹理模糊。超声检查无创、便捷，是筛查脂肪肝的首选方法。

2.血液中谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平升高：脂肪肝可能导致肝细胞损伤，释放谷丙转氨酶和谷草转氨酶进入血液。轻度升高常见于单纯性脂肪肝，显著升高可能提示脂肪性肝炎。需结合其他指标排除病毒性肝炎或药物性肝损伤。

3.血清甘油三酯和胆固醇含量异常：脂肪肝患者常伴随脂代谢紊乱，表现为甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常既是脂肪肝的结果，也可能加重肝脏脂肪沉积，形成恶性循环。

4.肝脏弹性检测显示硬度增加：通过瞬时弹性成像技术可评估肝脏硬度，脂肪肝合并纤维化时硬度值升高。轻度脂肪肝硬度接近正常，进展至肝硬化时显著增加。该指标有助于判断病情严重程度。

5.腹部CT或MRI显示肝脏密度降低：CT检查中，脂肪肝表现为肝脏密度低于脾脏，严重者肝内血管呈反转显影。MRI可定量检测肝脂肪含量，准确区分轻度、中度和重度脂肪肝。影像学检查对鉴别其他肝脏疾病有重要价值。

定期监测肝功能、控制饮食中脂肪摄入、避免过量饮酒、保持适度运动有助于改善脂肪肝。部分患者需在医生指导下使用降脂药物或护肝治疗。

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