杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征需要做哪些

2025.04.29 08:08

多囊卵巢综合征需要做激素水平检测、超声检查卵巢形态、血糖和胰岛素测定、血脂代谢评估、子宫内膜监测。具体分析如下:

1.激素水平检测:多囊卵巢综合征常伴随内分泌紊乱,需检测促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮等指标。促黄体生成素与促卵泡激素比值升高是典型表现,睾酮水平增高提示高雄激素血症。部分患者还需检测抗苗勒管激素,辅助评估卵巢储备功能。激素检测能明确内分泌异常类型,指导后续治疗方案的制定。

2.超声检查卵巢形态:经阴道或腹部超声可观察卵巢体积是否增大、卵泡数量是否增多。典型表现为单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡超过12个,或卵巢体积超过10mL。超声检查还能排除其他卵巢疾病,如卵巢肿瘤或囊肿,为诊断提供影像学依据。

3.血糖和胰岛素测定:多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗,需进行空腹血糖、餐后血糖及胰岛素水平检测。口服葡萄糖耐量试验能早期发现糖代谢异常,胰岛素释放试验可评估胰岛素分泌功能。明确是否存在糖耐量受损或糖尿病,对制定代谢干预措施至关重要。

4.血脂代谢评估:患者易伴发脂代谢紊乱,需检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。血脂异常可能增加心血管疾病风险,定期监测有助于及时干预,通过生活方式调整或药物改善脂代谢状态。

5.子宫内膜监测:长期无排卵可能导致子宫内膜增生甚至癌变,需通过超声或宫腔镜评估内膜厚度及形态。对于月经稀发或闭经患者,尤其需关注内膜异常增生迹象,必要时进行病理活检,以预防恶性病变发生。

多囊卵巢综合征的诊断需结合临床表现与多项检查结果,综合评估内分泌、代谢及生殖系统状态。早期干预可有效改善症状,降低远期并发症风险,提高生活质量。治疗方案需个体化,兼顾生育需求与长期健康管理。