杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征要做什么检查

2025.05.07 10:03

多囊卵巢综合征需要做超声检查、激素水平检测、血糖和胰岛素检测、血脂检测、甲状腺功能检查。具体分析如下:

1.超声检查:多囊卵巢综合征的超声检查主要观察卵巢形态和卵泡数量。典型表现为单侧或双侧卵巢增大,每个切面可见12个以上直径2-9毫米的卵泡,呈项链征排列。超声还能排除其他卵巢疾病,如卵巢肿瘤或囊肿。经阴道超声分辨率更高,适合已婚女性,未婚女性可选择经腹部超声。检查需避开月经期,最佳时间为月经第3-5天。

2.激素水平检测:激素检测包括促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、雌二醇、孕酮等。多囊卵巢综合征患者常见促黄体生成素与促卵泡激素比值升高,睾酮水平增高。部分患者伴随泌乳素轻度升高。激素检测需在月经第2-5天进行空腹抽血,避免剧烈运动或情绪波动影响结果。

3.血糖和胰岛素检测:多囊卵巢综合征常合并胰岛素抵抗,需做空腹血糖、餐后2小时血糖及胰岛素释放试验。胰岛素抵抗表现为空腹胰岛素水平升高或糖负荷后胰岛素分泌延迟。严重胰岛素抵抗可能发展为糖耐量异常或糖尿病,需定期监测。

4.血脂检测:血脂异常在多囊卵巢综合征患者中较常见,表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。长期血脂异常增加心血管疾病风险,需结合饮食和运动干预,必要时药物调控。

5.甲状腺功能检查:甲状腺功能异常可能加重月经紊乱,需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能减退或亢进均需针对性治疗,以改善内分泌整体状态。

多囊卵巢综合征的诊断需结合临床表现与检查结果综合判断,部分患者还需排除肾上腺或垂体疾病。治疗强调个体化,包括调整生活方式、药物调控月经周期及改善代谢异常。定期随访对评估疗效和预防远期并发症至关重要。